Síndrome mononucleósico con síndrome nefrítico agudo asociado en paciente pediátrica / Mononucleosis syndrome with associated acute nephritic syndrome in a pediatric patient

Resumen La mononucleosis infecciosa es un síndrome clínico de causa viral que generalmente tiene un curso benigno y autolimitado, caracterizado por fiebre, faringoamigdalitis y adenomegalias generalizadas, siendo la afectación de órganos o sistemas algo inusual. Se presenta el caso de una niña de ocho años con un síndrome mononucleósico por virus de Epstein-Barr y Citomegalovirus, con un síndrome nefrítico agudo hipocomplementémico secundario, sin deterioro de la función renal y evolución clínica favorable. La ausencia de un período de latencia entre el proceso infeccioso y la aparición de los síntomas de síndrome nefrítico, es un elemento clave en el diagnóstico diferencial con el síndrome nefrítico agudo postestreptocócico, que es la causa más común en niños.

Abstract Infectious mononucleosis is a clinical syndrome of viral cause that generally has a benign clinical picture, characterized by fever, pharyngotonsillitis, and generalized lymphadenopathy, being the affectation of organ or systems something unusual. We present the case of an eight-year-old girl with a mononucleosis syndrome due to Epstein-Barr virus and Cytomegalovirus, with a secondary hypocomplementemia acute nephritic syndrome, without deterioration of renal function and favorable clinical evolution. The absence of a latency period between the infectious process and the appearance of nephritic syndrome symptoms are a key element in the differential diagnosis with post-streptococcal acute nephritic syndrome, which is the most common cause in children.

Risk and protective factors linked to smoking at home with adolescents in Cuba / Factores de riesgo y protectores del tabaquismo en hogares con adolescentes en Cuba / Fatores de risco e protetores do tabaquismo no domicílio com os adolescentes em Cuba / Facteurs de risque et de protection du tabagisme dans les foyers familiaux avec adolescents a Cuba

Abstract Objective: To estímate the smoking prevalence; characterize smoking adolescents linked to tobacco use; describe the studied adolescents according to individual and familiar factors related with smoking, and to identify the risk and protective factors against tobacco at home. Materials and Methods: Analytic transversal study in two phases: descriptive and analytic, from January to December 2016 in the urban zone of the working health areaof the "Pedro Esperón Policlinic", in Bauta, Artemisa, Cuba. The universe was 4773 adolescents between 10 and 19 years old and the sample was 348 adolescents;one of their parents or tutors were chosen by conglomerates samples. To obtain the information,questionnaires wereconstructed, observation and survey were used. The statistics techniques: Chi square test of independence, Chi square test of homogeneity and logistic regression were used to analyze the independent association among factors linked to the present use of tobacco.Ethical principles were considered. Results: High smoking prevalence (14, 080 %), early starting age of tobacco consumption (13,5 years), motives to initiate: influenced by other people, mostly friends (46,9 %) and fashion or curiosity (42,9 %). The 61,2 % smoked cigarettes occasionally; the usual places for consumption were: celebrations 69,4 %, friends' homes 57,1 % and public roads 55,1 %. Adolescents generally smoked with friends 83,7 %. Self-esteem and permissive family are risk factors, while the number of people living together with the adolescents are a protective factor. Conclusions: A poor self-value and the permissibility of parents and tutors, are confirmed boosters for tobacco consumption in Cuban adolescents, which is similar to what has been described previously.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia del tabaquismo, caracterizar a los adolescentes fumadores según consumo de tabaco, describir los adolescentes estudiados según factores individuales y familiares relacionados con el tabaquismo e identificar los factores de riesgo y protectores del tabaquismo en el hogar. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal en dos fases: descriptiva y analítica, de enero a diciembre de 2016, en la zona urbana del área de salud del policlínico "Pedro Esperón" en Bauta, Artemisa, Cuba. El universo constituido por 4,773 adolescentes entre 10 y 19 años de edad y la muestra de 348 adolescentes, y uno de sus padres o tutor, seleccionado por muestreo por conglomerados. Para la obtención de la información se construyeron cuestionarios; y se empleó la observación y la entrevista. Como técnicas estadísticas: Ji cuadrado de independencia y homogeneidad y regresión logística. Se tuvo en cuenta los principios éticos. Resultados: Elevada prevalencia de tabaquismo (14, 080 %), temprana edad de inicio al consumo de tabaco (13,5 años); motivos de inicio: influencia de otras personas, fundamentalmente amigos (46,9 %) y moda o curiosidad, (42, 9 %). El 61,2 % consume cigarrillos de forma ocasional, lugares de consumo más común: espacios para celebrar 69,4 %, hogar de amigos 57,1 % y la vía pública, 55,1 %. Generalmente fuman con amigos 83,7 %. Autoestima y permisividad de la familia como factores de riesgo y cantidad de personas que conviven con los adolescentes como factor protector. Conclusiones: La pobre valoración de si mismoy la permisividad de los padres y tutores con relación a fumar, se confirman como favorecedores de la probabilidad del consumo de tabaco en los adolescentes cubanos, muy similares a los que describe la literatura.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalencia do tabagismo, caracterizar os adolescentes segundo o consumo do tabaco, descrever os adolescentes de acordo com fatores individuais e familiares relacionados ao tabagismo e identificar os fatores de risco e de proteçáo do tabagismo no domicilio. Materiais e métodos: Estudo analítico transversal, realizado em duas fases: descritivo e analítico de janeiro a dezembro de 2016, na área urbana da policlínica "Pedro Esperon", em Bauta, Artemisa, Cuba. O universo é composto por 4773 adolescentes entre os 10 e 19 anos de idade. A amostra é composta por 348 adolescentes em conjunto com um dos seus pais, encarregado de educação, selecionados por amostragem por cluster. Para obter os dados, construi-se um questionário, associando a observação e a entrevista. Como técnicas estatísticas utilizou-se o Qui quadrado e a regressão logística. Os principios éticos foram tomados em consideração. Resultados: Alta prevalência de tabagismo (14, 080 %), idade precoce para iniciar o tabaco (13,5 anos); as razões para a sua iniciação: influência de outras pessoas, principalmente amigos (46,9 %) e moda ou curiosidade, (42, 9 %) 61,2 % usam cigarros ocasionais, locais de consumo mais comuns: espaços para comemorar 69, 4 %, casa de amigos 57,1 % e via pública, 55,1 %. Geralmente fumar com amigos 83,7 %. Auto-estima e permissividade familiar como fatores de risco e número de pessoas que vivem com adolescentes como fator de proteção. Conclusões: A falta de auto-avaliação, a permissividade dos pais ou responsáveis em relação ao tabagismo foram confirmadas como favorecendo o tabagismo em adolescentes cubanos, resultados muito semelhantes aos descritos na literatura.

Résumé Objectif: Estimer la prévalence du tabagisme, caractériser les fumeurs adolescents selon leur consommation de tabac, décrire les adolescents étudiés selon certains facteurs individuels et familiaux liés au tabagisme et identifier les facteurs de risque et de protection du tabagisme dans leur foyer familial. Matériel et méthodes: Étude analytique transversale en deux phases, descriptive et analytique, réalisée de janvier a décembre 2016, dans la zone urbaine du secteur de santé de la policlinique «Pedro Esperón¼ a Bauta, Artemisa, Cuba. L'univers était composé de 4.773 adolescents agés de 10 a 19 ans. L'échantillon, sélectionné par grappes, incluait 348 adolescents et, pour chacun d'eux, un parent ou tuteur. Pour obtenir l'information, des questionnaires ont été élaborés, et l'observation et l'entrevue ont été utilisées. L'analyse statistique a été réalisée avec les tests d'indépendance du Chi carré et d'homogénéité, et la régression logistique. Les principes éthiques ont été pris en compte. Résultats: Forte prévalence du tabagisme (14,080 %) et age précoce d'initiation au tabac (13,5 ans); motifs de l'initiation: influence d'autres personnes, principalement d'amis (46,9 %), mode ou curiosité (42,9 %). 61,2 % consomment des cigarettes occasionnellement. Les lieux de consommation les plus courants sont les espaces de réunions festives (69,4 %), chez des amis (57,1%) et sur la voie publique (55,1 %). Habituellement, les adolescents fument avec des amis (83,7 %.). Les facteurs de risques sont l'estime de soi et la permissivité de la famille. Le nombre de personnes vivant avec les adolescents est un facteur de protection. Conclusions: L'étude permet de confirmer que la faible estime de soi et la permissivité des parents et des tuteurs en ce qui concerne le tabac augmente la probabilité de sa consommation chez les adolescents cubains, de façon tres similaire a ce qui est décrit dans la littérature.

Reporte de caso de síndrome FATCO: aplasia fibular, campomelia de tibia y oligosindactilia / A case report of a patient with FATCO syndrome: fibular aplasia, tibial campomelia and oligosyndactyly

El síndrome FATCO, por las siglas en inglés de aplasia fibular (Fibular Aplasia), campomelia de tibia (Tibial Campomelia) y oligosindactilia (Oligosyndactyly), es un conjunto de malformaciones óseas, en las que la alteración se centra en los huesos de la pierna. Es una entidad rara y hay pocos casos descritos en la Literatura internacional, y, hasta ahora, no se ha descrito ningún caso en Colombia. Presentamos aquí el caso de un recién nacido de sexo masculino con signos clínicos de manera prenatal y posnatal consistentes con síndrome FATCO sin otras malformaciones asociadas. Exponemos también una breve discusión sobre las diferentes malformaciones óseas y otros casos de FATCO en el mundo.

The FATCO syndrome, (Fibular Aplasia, Tibial Campomelia and Oligosyndactyly) are bone malformations with main alteration in lower limbs. It is a rare entity and there are few cases reported in international literature, and so far there are not published cases in Colombia. Here we present a case of a male newborn with prenatal and postnatal signs consistent with FATCO syndrome without other organs malformations, and there is a brief discussion about this syndrome and other different malformations associated with it.

Ideación suicida y factores asociados en internos de un establecimiento penitenciario de Antioquia (Colombia) / Suicidal ideation and associated factors in inmates of a prison of Antioquia, Colombia

Introducción: La conducta suicida muestra altas cifras en población carcelaria; por ello se realizó la presente investigación, que tiene por objetivo identificar los factores sociodemográficos, familiares, personales y de reclusión asociados a la ideación suicida en internos de un establecimiento penitenciario de Antioquia, Colombia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Se aplicó el Inventario de Orientación Suicida ISO-30 y una encuesta para indagar aspectos sociodemográficos, familiares y de reclusión de un grupo de 154 reclusos. De la información recolectada, se realizó un análisis univariable y bivariable con ayuda de los programas Excel y OpenEpi. Resultados: El 14,9% presentó ideación suicida alta. Al analizar la distribución de la ideación suicida alta en las variables estudiadas, se encontró que los porcentajes más altos se presentaron en los que tenían intento previo (61,1%), quienes presentaban antecedentes de violencia intrafamiliar en el hogar (50,0%), quienes no tenían escolaridad (33,3%), los que tenían antecedentes familiares de suicidio (28,6%) y los que no tenían definida la condena (22,9%). Se halló asociación significativa entre ideación y haber hecho intentos previos de suicidio (p < 0,01; rp = 7,4); provenir de hogares con violencia intrafamiliar (p = 0,03; rp = 4,0); estar soltero (p = 0,04; rp = 2,2) y ser menor de 30 años (p = 0,04; rp = 2,2). Conclusiones: Los porcentajes de ideación suicida alta son muy superiores a lo encontrado en población general, por lo que se recomienda a los profesionales de la institución abordar los factores de riesgo aquí hallados, con el fin de realizar programas de prevención e intervención.

Introduction: Suicidal behavior shows high numbers in prison population; hence, the following research was developed, which aimed to identify the sociodemographic, family, personal and imprisonment factors that are associated with suicidal ideation in inmates of a prison of Antioquia, Colombia. Material and methods: A cross descriptive study was carried out. It was applied the Suicide Orientation Inventory Test ISO-30, as well as a survey, in order to investigate sociodemographic, family and imprisonment aspects of a group of 154 inmates. Univariate and bivariate analysis were applied to the collected data by using Excel and OpenEpi programs. Results: 14.9% had high suicidal ideation. By analyzing the distribution of high suicidal ideation in the variables studied, it was found that the highest rates occurred in those who had previous attempts, 61.1%; a history of domestic violence, 50.0%; no schooling, 33.3%; those with a family history of suicide, 28.6%; and those without a definite sentence 22.9%. A significant association was found between the ideation and having committed previous suicide attempts (P<.01; rp = 7.4), belonging to households with domestic violence (P=.03; rp = 4.0), being single (P=.04; rp = 2.2) and being under 30 years old (P=.04; rp = 2.1). Conclusions: The high suicidal rates are much greater than those found in the general population; it is therefore recommended to the professionals of the institution to address the risk factors found here, in order to develop prevention and intervention programs.

Asociación entre factores ambientales y pautas de crianza con el Índice de Masa Corporal de preescolares de hogares infantiles de Floridablanca, Colombia / Relationship between environmental factors and child rearing practices on body mass index of preschool children residents of children's homes from Floridablanca, Colombia

The association of environmental factors and child rearing practices with body mass index z-score (BMIZ) in children residents of Children's Homes from Floridablanca, Colombia was studied. A random sample of 176 preschool children aged 3-6 years was weighed and measured, their parents or caregiver were also measured and they answered a survey. The generalized linear model showed that BMIZ increased significantly with children's age (β=0.02), children's sex (male β=0.27), mother's occupation (homemaker β=0.29), mother's overweight (β=0.20), person who accompanies children while they eat (relatives β=0,49; anyone or non-relative β=0.40), person who cooks (grandmother β=0.55), adequate time spent on eating by children (β=0.54), and overeating (0.51). BMIZ decreased significantly with mother's occupation (looking for a job or student β=-0.43), maternal history of hypertension (β=-0.26), motivation to eat (β=-0.59) and pressure to eat (β=-0.55).

El objetivo del estudio fue determinar la asociación de factores ambientales y estilos de crianza con el puntaje z del Indice de Masa Corporal (IMCZ) en preescolares de los Hogares Infantiles de Floridablanca, Colombia. Una muestra aleatoria de 176 preescolares de 3 a 6 años fueron medidos y pesados; sus padres o cuidadores fueron medidos y respondieron una encuesta. El modelo lineal generalizado mostró que el IMCZ aumenta significativamente con la edad (β=0,02) y sexo del preescolar (masculino β=0,27), ocupación (ama de casa β=0,29) y sobrepeso de la madre (β=0,20), persona que lo acompaña mientras come (familiares β=0,49; ninguno o no familiares β=0,40), persona que prepara los alimentos (abuela β=0,55), comer en un tiempo adecuado (β=0,54), y comer demasiado (0,51). El IMCZ disminuye significativamente con la ocupación de la madre (buscando trabajo o estudianteβ=-0,43), antecedentes de hipertensión arterial maternos (β=-0,26), motivación para comer (β=-0,59), y presión para comer (β=-0,55).

Adenopatías cervicales en niños / Neck's adenopathies in children

Las adenopatías constituyen uno de los hallazgos más frecuentes en la praxis pediátrica, resultado de una combinación variable de hiperplasia e hipertrofia, que pueden presentarse en forma aislada o formando parte de un contexto clínico complejo y de amplio espectro causal. Evidenciando la causa maligna en el 15 a 20 percent de los casos.

The adenopathy is pathology very frequently in paediatric area. These adenopathies can increase by hypertrophy and hyperplasic, alone or in group by different causes. The malignancy is present for 15 to 20 percent of children.

Construcción de un vector de expresión derivado de virus adenoasociados para corregir in vitro el defecto genético de la enfermedad de Morquio A / Construction of an adenoassociated, viral derived, expression vector to correct the genetic defect in Morquio A disease

Introducción. La mucopolisacaridosis IV A (Morquio A) es una enfermedad de depósito lisosómico causada por la deficiencia en la actividad de la enzima N-acetil-galactosamina- 6-sulfato-sulfatasa que produce la acumulación intralisosómica de queratán y condroitín-6-sulfato. Hasta el momento, su manejo es paliativo, por lo que las investigaciones se han enfocado en establecer una terapia que pueda aplicarse tempranamente y garantice la expresión estable de la enzima. En este sentido, la terapia génica se presenta como una de las potenciales alternativas terapéuticas para corregir el defecto genético en la mucopolisacaridosis IV A. Objetivo. Construir vectores de expresión derivados de virus adenoasociados para corregir in vitro la deficiencia enzimática en la mucopolisacaridosis IV A. Materiales y métodos. Se produjeron vectores derivados de virus adenoasociados que portaban el gen humano de la enzima N-acetil-galactosamina-6-sulfato-sulfatasa dirigido por el promotor temprano del citomegalovirus humano, empleando un sistema libre de adenovirus. Se transfectaron células HEK293 y fibroblastos humanos Morquio A con los virus recombinantes, y se determinó la actividad enzimática en el lisado celular a las 24 y 48 horas después de la transfección. Resultados. Se obtuvieron virus adenoasociados recombinantes, libres de adenovirus, con títulos hasta de 2,08 x 1010 cápsides/ml. Tanto en células HEK293 como en fibroblastos Morquio A transfectados, se obtuvieron actividades enzimáticas hasta de 3,05 nmoles/mg por hora, 48 horas después de la transfección. Conclusión. Los virus recombinantes producidos expresaron in vitro la enzima GALNS en las células transfectadas. Estos resultados constituyen el paso inicial para el desarrollo de una terapia génica para la enfermedad de Morquio A empleando vectores derivados de virus adenoasociados.

Valoración del dolor neonatal: una experiencia clínica / Neonatal Pain Assessments a Clinical Experience

El propósito del estudio fue aplicar la escala de valoración de la intensidad de dolor de Susan Givens Bell en la UCI Neonatal. Se valoró la intensidad del dolor de 47 neonatos de la Unidad Neonatal de la Fundación Cardio Infantil, sometidos a punciones arteriovenosas y de talón utilizando la escala antes y después de los procedimientos. La información se procesó por medio del paquete estadístico SPSS, y se utilizaron las pruebas estadísticas Anova 1 Factor y la U Mann Whithey para variables no paramétricas, que generó una significancia estadística de p < 0,05. Encontrándose una relación entre los signos fisiológicos y conductuales sobre el total de la escala. Se concluyó que la escala de Susan Givens es adecuada para la valoración del dolor en neonatos, ya que se obtienen probabilidades significativas del 95,7 por ciento.

Cerrena unicolor (Bull.) Murr.(Basidiomycota) aislado de micangio de Tremex fuscicornis Fabr. (Hymenoptero Siricidae) asociado a decaimiento y pudrición del Alamo (Populus sp.) en Chile / Cerrena unicolor(Bull.)Murr.(Basidiomycota) isolated from mycangia of Tremex fuscicornis Fabr. (Hymenoptera Siricidae) associated to poplar decline (Populus sp.) in Chile)

Entre septiembre a diciembre del 2004 el Instituto Forestal y el Servicio Agrícola y Ganadero, en investigaciones conjuntas de estrategias de control biológico para Tremex fuscicornis Fabr. (Hym. Siricidae), se profundizó en el conocimiento de la asociación simbiótica que presenta esta avispa xilófaga con un hongo. T. fuscicornis, es una avispa taladradora del álamo que presenta en sus glándulas micangiales el micelio y esporas de un hongo asociado, el cual inyectado al árbol en el momento de la oviposición, causa su posterior decaimiento y biodegradación. Desde hembras adultas se obtuvieron los micangios que contenían micelio y artrosporas del hongo, estos fueron macerados y posteriormente sembrados en agar papa dextrosa, desarrollándose colonias fúngicas que formaron artrosporas. El micelio de estas colonias fue inoculado en varios tipos de sustratos vegetales esterillizados, en especial en trozas de álamo, donde se desarrollaron basidiocarpos, los que taxonómicamente correspondieron a Cerrena unicolor (Bull.) Murr., primer reporte para Chile de este basidiomicete.

Since september to december 2004,Instituto Forestal and Servicio Agrícola y Ganadero, while investigating together the strategies for the biological control of Tremex fuscicornis Fabr. (Hym.Siricidae), acquired thorough knowledge about the symbiotic association existing between this xylophagus wasp with a fungus. T. fuscicornis is a horntail wasp attacking poplar trees and which has in its mycangial glands the mycelium and spores of an associated fungus that once injected in the tree at the oviposition stage, causes its further decayand rottenness. Mycangia containing mycelium and arthrospores of this fungi were obtained from adult females. They were macerated and then cultivated inpotato dextrose agar (PDA) what resulted in fungal colonies that further formed arthrospores. The myceliumof these colonies was inoculated into different kinds of sterilized vegetal substrates, mainly in pieces of poplartrees, where basidiocarpes were developed, taxonomically corresponding to Cerrena unicolor (Bull.) Murr., thisbeing the first report on this basidiomycete in Chile.

Terapia génica con vectores virales para el tratamiento de mucopolisacaridosis y otras enfermedades genéticas / Genetic therapy with viral vectors vis-à-vis the treatment of mucopolysaccharidosis and other genetic ailments

La terapia génica consiste en la inserción de DNA in vivo o ex vivo, en las células de una persona con fines terapéuticos. Inicialmente se propuso para el tratamiento de desórdenes monogénicos, pero posteriormente se extendió su uso para el tratamiento del cáncer y otras enfermedades infecciosas como el sida. La eficacia y riesgos de la terapia génica dependen de los vehículos o vectores que se usan para introducir el material genético en las células que se quieren tratar. En este artículo se revisa el estado actual del uso de los vectores construidos usando virus, sus riesgos, ventajas y limitaciones para el tratamiento de uno de los grupos de enfermedades en que más se ha avanzado en la terapia génica, las mucopolisacaridosis (MPS), enfermedades de depósito lisosomal para las cuales no hay una terapia que prevenga la aparición de los síntomas o detenga el curso de la enfermedad y cuyo manejo es simplemente sintomático.

Los conocimientos de los estudiantes de medicina y del personal médico relacionados con el síndrome depresivo / The knowledge of medicine students and medical personal on athe depressive syndrome

El objetivo de este estudio fue el de evaluar y comparar los conocimientos sobre el síndrome depresivo en los estudiantes de medicina, en los internos, en los residentes de medicina familiar y en los médicos familiares.Método: En un estudio de observación transversal comparativo se censó en una muestra a los grupos de pregrado y posgrado de la Unidad de Medicina Familiar con Hospital Psiquiátrico número 10 "Dr. Guillermo Dávila" y del Hospital General de Zona número 98 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Los reactivos del instrumento fueron seleccionados de las preguntas sobre depresión mayor de dos textos básicos de autoevaluación en psiquiatría.Resultados: Se estudiaron 40 estudiantes de medicina de pregrado, 33 internos de pregrado, 30 médicos residentes de medicina familiar y 30 médicos adscritos a medicina familiar. Los estudiantes de medicina de pregrado calificaron significativamente más alto que el resto de los grupos en el numero total de aciertos y en la escala de calificación del 1 al 100. Conclusión: Este trabajo sugiere la necesidad de actualizar continuamente a los médicos residentes y a los médicos adscritos a medicina familiar sobre este trastorno.

Programa de prevención del alcoholismo y la farmacodependencia con población laboral / Alcoholism and drug abuse Program with worker poblation

Se presentan las bases conceptuales biopsicosociales de un programa preventivo de alcoholismo y farmacodependencia en el ámbito laboral colombiano desarrollado por la institución SURGIR, apoyadas en el enfoque de riesgo desarrollado por la salud pública. Se revisa la información epidemiológica sobre consumo de drogas en la población general colombiana y particularmente en la población trabajadora. Se presentan propuestas para la intervención multifactorial en la prevención de la farmacodependencia en el ámbito de trabajo y la comunidad. Se enfatiza el rol de la comunicación, educación, orientación, consejería y promoción de grupos de apoyo. Se revisa los requerimientos de las empresas en torno a la prevención de la farmacodependencia

Efectos agudos de las partículas respirables y del dióxido de azufre sobre la salud respiratoria en niños del área industrial de Puchuncaví, Chile / Acute effects of breathable particulate matter and of sulfur dioxide on the respiratory health of children in the industrial area of Puchuncaví, Chile

Se investigó el efecto agudo de la contaminación atmosférica sobre la salud respiratoria en 114 niños de 6 a 12 años de edad, residentes en la zona industrial de Puchuncaví, V Región de Chile: 57 con síntomas respiratorios crónicos y 57 asintomáticos. Durante 66 días se midieron diariamente los niveles de partículas respirables de tamaño <10 um (PM10) y de dióxido de azufre (SO2) en el aire. Los participantes fueron seleccionados y clasificados según su susceptibilidad a la enfermedad respiratoria crónica, para lo cual se utilizó un cuestionario de síntomas respiratorios aplicado a un total de 882 niños residentes en el área de influencia de las emisiones de una fundición de cobre y de una central termoeléctrica. Diariamente se registraron el flujo espiratorio máximo (FEM) y la incidencia de síntomas respiratorios. La asociación de los niveles de PM10 y SO2 con el FEM y la incidencia de tos, expectoración, sibilancias, disnea y uso de broncodilatadores fue estimada por modelos de regresión (ecuaciones estimativas generalizadas). En los niños inicialmente asintomáticos, un incremento de 50 ug/m3 en el nivel medio diario de SO2 dio lugar a una reducción de -1,42 L/min (intervalo de confianza de 95 por ciento (IC 95 por ciento): -2,84 a -0,71) en el FEM del día siguiente, mientras que un aumento de 30 ug/m3 en la concentración acumulada de tres días de PM10 produjo una disminución de -2,84 L/min (IC95 por ciento: -4,26 a 0,00). Con respecto a los síntomas, un aumento de 30 ug/m3 en el nivel medio semanal de PM10 se relacionó con un incremento de 26 por ciento (razón de posibilidades (RP) = 1,26; IC95 por ciento:1,01 a 1,57) en la incidencia de tos y de 23 por ciento (RP =1,23; IC95 por ciento:1,00 a 1,50) en la incidencia de expectoración un aumento de 50 ug/m3 en el nivel medio de SO2 durante tres días se asoció a un incremento de 5 por ciento (RP=1,05; IC95 por ciento: 1,00 a 1,10) en la incidencia de expectoración y un aumento de 30 (ug/m3 en el promedio diario de PM10 incrementó el uso de broncodilatadores dos días más tarde en 10 por ciento (RP=1,10; IC95 por ciento: 1,03 a 1,18)

Resumen: Derecho Internacional Humanitario y protección de la Misión Médica y Sanitaria / Humanitarian International Rights and protection of the Medical and Sanitary Mission: abstract

Este resumen se preparó con el fin de facilitar la mejor comprensión de las normas contenidas en el Artículo 3 Comun a los Cuatro Convenios de ginebra de 1949 y el Protocolo Adicional II de 1997, que son respectivamente la primera y la segunda etapa en el desarrollo de la reglamentación de la protección de las víctimas de los conflictos sin carácter internacional. En el DerechoInternacional Humanitario existen normas específicas que protegen a la Misión Médica y Sanitaria, entendiendo por ésta, el conjunto de personas, unidades sanitarias, medios de transporte, equipos y medicamentos y las actividades propias para la prestación de servicios de salud, las cuales deben ser acatadas por todos los actores, la comunidad y el gobierno. Estas normas igualmente definen los derechos y deberes del personal sanitario, prohibiendo las medidas de represalias contra ellos o contra los heridos o enfermos confiados a su cuidado, así como también que las autoridades de las partes en conflicto tienen la obligación de proporcionar a dicho personal los medios y las facilidades para garantizar la mejor asistencia posible a las víctimas y enfermos

Rendimiento de la fibrobroncoscopía en patología respiratoria: correlación entre patrón radiológico y positividad de la fibrobroncoscopía / Yield of fiber-bronchoscopy in respiratory pathology: correlation between the radiologic pattern and the fiber-bronchoscopy diagnosis

Se analizan, en forma prospectiva, 104 fibrobroncoscopias, realizadas en el Departamento de Enfermedades Respiratorias del Hospital San Juan de Dios, con el propósito de correlacionar el rendimiento de este procedimiento con el patrón radiológico. Se concluye que existe correlación entre la distribución radiológica y el diagnóstico final citohistológico de la broncoscopia

Determinación de la actividad enzimática de la hexosaminidasa en fluidos biológicos / Determination of the enzimatic activity of hexosaminidase in biological fluids

Este estudio describe un método electroforético que emplea el sustrato fluorogénico 4-metilumbelliferil 2-acetamida 2-deoxi-ß-D-glucopiranosido, para determinación enzimática de la hexosaminidasa (HEX) en linfocitos de sangre períferica, líquido amniótico, suero y orina. Se propone que la electroforésis sirva como método confirmatorio del diagnóstico de la gangliosidosis GM2, ya que permite determinar la actividad enzimática de la HEX y hacer la diferenciación de las isoenzimas (HEX A y HEX B). La deficiencia de estas isoenzimas se detecta por disminución o ausencia de fluorescencia

Valoración de una dieta hipercalórica en el desarrollo de osteoporosis en ratas Sprague-Dawley gonadectomizadas / Hypercalorific diet evaluation in the development of osteoporosis in gonadectomized Sprague-Dawley rats

El trabajo se inició con 34 ratas Sprague-Dawley de siete semanas de edad, de las cuales 26 se sometieron a gonadectomía bilateral para inducirles la menopausia. El grupo control quedó constituido por las restantes 8 ratas no gonadectomizadas. Para evaluar la influencia de la dieta hipercalórica en el desarrollo de osteoporosis, a 13 ratas gonadectomizadas se les suministró una dieta rica en grasa (grupo A), mientras que las otras 13 ratas (grupo B) y el grupo controlk recibieron una dieta regular. Cinco meses después de la ovariectomía, la dieta hipercalórica causó la disminución del contenido de calcio en vértebras lumbares (L3, L4 y L5), mostrándose el efecto de la dieta en cuanto a que, bajo la ingesta de los demás nutrientes, se modificó su utilización, causando una desnutrición generalizada y cooperando así con el proceso de génesis de la osteoporosis. La ovariectomía indujo cambios hormonales que favorecieron el proceso de desmineralización condicionante de osteoporosis, validándose así el modelo experimental

Evaluación dietética de grupos de escolares de diferentes establecimientos educativos mediante la aplicación de dos métodos de consumo de alimentos

El principal propósito de realizar una evaluación dietética en un grupo etario de una población es evaluar su estado nutricional y determinar las conductas alimentarias y nutricionales que los estén afectando, de tal manera que esta información sirva de base para aplicar acciones que ayuden a mejorar la situación detectada. En el presente estudio se determinaron los partones de consumo y la energía, proteínas, hierro total, hierro de origen animal y equivalentes de retinol ingeridos en la dieta de 70 niños de 10 a 12 años de edad que asisten a dos escuelas públicas de la ciudad de Guatemala (grupo A) y 70 niños de la misma edad que estudian en un colegio privado de la ciudad (grupo B). Se aplicó dos métodos de consumo de alimentos: Recordatorio de un día en tres días no consecutivos y luego, Frecuencia de Consumo Semi-cuantitativo (FCSC). Los alimentos consumidos por el Grupo A con más frecuencia fueron: pan dulce, pan francés, tortilla, azúcar, margarina y como bebida café y refrescos artificiales. En el Grupo B fueron: leche, huevo, Corn Flakes, pan dulce, pan francés, pan de rodaja, galletas, tortilla y banano, bocadillos salados como papalinas, azúcar, margarina y bebidas como refrescos naturales y artificiales. Se determinó que la poca variedad en las dietas consumidas diariamente por el grupo A se compensaba con los alimentos ingeridos mensualmente, mejorando el Valor Nutritivo de sus dietas, de tal forma que aunque la dieta del grupo B fue más variada y contenía más alimentos de origen animal, la calidad nutricional de la dieta no fue superior a la dieta del grupo A, según el método de FCSC (Cuadro no. 13) pues además, estan consumiendo mayor cantidad de grasas saturadas. Las ingestiones de energía, proteínas, hierro y equivalentes en retinol fueron calculadas para cada grupo de escolares y comparadas con las recomendaciones dietéticas de estos nutrimentos para niños de estas edades, utilizando los dos métodos de consumo de alimentos. La ingestión de energía, proteínas, hierro total, hierro de origen animal y equivalentes de retinol en la dieta fue diferente en los dos grupos de escolares estudiados, según Recordatorio de Un Día, pero según el método de FCSC hubo diferencia entre los dos grupos solamente en la ingestión de proteinas y hierro de origen animal. El método de FCSC mostró mayor variabilidad al determinar la ingestión promedio diaria de la energía y proteínas...